Профессиональные заболениия

Главная

По официальным данным, 90-95 из 100 больных, прооперированных по поводу раннего рака желудка, живут не менее 5 лет после радикальной операции. Конечно, полная победа над раком желудка еще впереди, но в настоящее время во всем мире наблюдается тенденция к снижению смертности от этого заболевания. Впрочем, очень многое зависит от состояния опухоли. Поэтому коротко охарактеризую стадии этого заболевания:
I стадия — опухоль размером до 3 см, без метастазов;
II стадия — опухоль размером более 3 см без прорастания мышечного слоя или опухоль
любого размера, прорастающая в мышечный слой;
III стадия — любая опухоль, прорастающая на всю стенку желудка или переходящая на
пищевод или двенадцатиперстную кишку;
IV стадия — опухоль, прорастающая в окружающие органы и ткани.

Кто в группе риска
Причины развития рака желудка неизвестны. Но есть факторы, наличие которых повышает риск его возникновения, например предраковые состояния — полипы, хронический атрофический гастрит, хроническая каллезная язва. Рак желудка чаще возникает у тех, кто перенес частичное удаление желудка по поводу других заболеваний, например, язвы. Есть сведения о том, что ключевую роль в возникновении рака желудка играет бактериальная инфекция — хеликобактер. По неизвестным причинам люди с группой крови А (II) наиболее подвержены развитию этого заболевания. Причем среди мужчин рак желудка встречатся в 2 раза чаще, чем среди женщин. Особо следует отметить и внешние вредные факторы: печение копченой, жирной, пережаренной или острой пищей, неправильный режим питания и злоупотребление алкоголем.

Будьте бдительны!
Рак желудка коварен, поскольку на первых порах протекает почти бессимптомно. Признаки, которые замечают родные, часто принимаются за симптом язвы или гастрита. Вот что должно заставить насторожиться:
• беспричинная слабость, снижение трудоспособности, вялость, апатия, депрессия;
• понижение аппетита, вплоть до отвращения к пище (особенно к жирной и мясной);
• ощущение переполненности желудка даже от небольшого количества пищи, чувство тяжести, распирания в животе, тошнота, увеличение размеров живота;
• бледность кожных покровов, иногда кожа приобретает землистый оттенок.

Главный метод диагностики рака желудка — фиброгастроскопия с применением волоконной оптики. Эндоскопия с биопсией и цитологическим исследованием также помогает обнаружить рак желудка в 95-99% случаев. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) брюшной полости необходимы для выявления метастазов.

Если диагноз подтвержден, раковую опухоль желудка надо срочно удалять. Для этого проводится полостная хирургическая операция. Она проходит под общим наркозом. Более эффективного лечения наука пока не знает! Впрочем, сейчас предпринимаются: попытки сделать резекцию желудка более эффективной. Например, в Японии для резекции слизистой оболочки желудка применили подслизистое рассечение диатермическим ножом с защищенным острием.

После операции
Для предотвращения рецидивов после операции назначаются курсы химиотерапии. Лечение осуществляется с помощью нескольких препаратов, каждый из которых по-своему воздействует на раковые клетки. При удалении части желудка в организме может наблюдаться дефицит витамина В12, железа, фолиевой кислоты. В этом случае врач назначает заместительную терапию лекарственными формами этих веществ.

Реабилитация после операции направлена на то, чтобы преодолеть стресс. Очень полезны занятия в группах взаимоподдержки, лечебная физкультура, ходьба, прогулки в хвойном лесу, сон на свежем воздухе, высококалорийное питание. К сожалению, до недавнего времени бытовало ложное мнение, что санаторно-курортное лечение противопоказано больным, у которых обнаружена злокачественная опухоль. Но сейчас доказано, что такой метод реабилитации позволяет значительно улучшить самочувствие онкопациентов. Важно только посещать санаторий не в летнее время (избыток солнечного света считается фактором канцерогенеза) и избегать некоторых физиопроцедур (в зависимости от вида опухоли).

На базе подмосковного курорта "Дорохово" и в Железноводске проводились исследования с применением бальнеотерапии (использование минеральных вод, микроклизм, кишечного душа) в лечении больных, перенесших резекцию желудка по поводу рака. После реабилитационного курса число пациентов, вернувшихся к нормальной жизни, возросло на 70%.

Вера творит чудеса
К альтернативным методам лечения наука относится скептически. Зачастую больные, уповая на перечисленные Вами средства, отказываются от операции и химиотерапии, а опухоль в это время растет. Несколько иной вопрос — это вера пациента в исцеление. Огромное желание жить творит настоящие чудеса, но этот эффект не имеет ничего общего с "целительными" свойствами перекиси водорода или болиголова!

По поводу клинических испытаний: самые новые лекарства, еще не зарегистрированные в РФ, испытываются только в головных научно-исследовательских институтах онкологии (чаще всего в Москве). Однако половина испытуемых получают не настоящий препарат, а плацебо ("пустышку") — таков протокол проведения испытаний.